卵子不好 卵巢问题 免疫保胎 遗传基因


PGS让我与爱的结晶相遇


经客人同意,分享疗程经过:


四川客人D女士,太太本身有单基因的遗传问题,先生精子活力,畸形率与碎片率都不好.之前在重庆分公司面谈时,就预告PGS通过率可能只有一半.倒推来算,活产一个健康宝宝,可能需要1到2次植入→2颗筛过PGS的好囊→5颗以上D5的囊胚→8颗八细胞的D3分裂胚→13颗左右的D1受精卵→15颗左右的成熟卵泡.


在赴台之前,D女士已经先在老家医院监测过两次础卵泡,都有十颗以上.十月中,D女士来台北促排,月事第三天看诊就发现窦卵泡数目不少,但这次开局的情况不太好.


1.LH高达14.19 快要是FSH的三倍了,最好的比值应该是1比1

2.E2值偏高了

3.最麻烦的是..有两颗超大的窦卵泡



为何开局有超大窦卵泡是麻烦事呢? 因为促排药物作用可能都会被这几颗大卵泡给抢了.造成促排过程中,大的卵泡超大,小的卵泡超小.可能促排五六天就被迫要取卵了,因为大卵泡已经超过2.2mm,但同时还有很多小卵泡还没成熟.这样取卵手术后,能成功受精的胚胎数目不多,未来要通过三代筛选就更少了!而且这样过早取出的大卵泡,在统计上,即使勉强受精后续培养囊胚的概率也不高,很可能过不了PGS筛选.

对于洲域健康为客人争取一次成功,无疑增加困难度.是否让客人回去再调理,下次状况好些再来进周呢?经与主治医生商量后..觉得这位四川客人开局的孕酮数值还是不错的,来台湾一趟也不容易.我们争取这次就进周吧!


但如何解决,这样开局就不太妙的情况呢?

A方案..继续促:促排期间做个小手术,把过大的两颗卵泡戳破,牺牲两颗留下其他数目更多的小卵泡.但在四川客人没有台湾健保的状况下,简单的小手术也会增加几万台币费用.

B方案..微促:先取第一批大卵泡,继续于黄体期促排,二次取卵.这样费用比方案A更花钱.

C方案..走拮抗剂疗程:在促排药剂与剂量上作文章,一边踩煞车一边踩油门. 

但这样对主治医生的难度大,而且台北同事每次回诊都要陪同客人跟主治医生沟通.

结论..选择C方案,争取一次促排就能取出15颗以上的成熟卵泡


经过七天促排,尽可能争取卵泡大小差异在1mm之内.

取卵时很幸运能取19颗卵,17颗成熟,2颗不成熟.因为先生这次的精虫不是很理想,除了俗称二代试管的"ICSI技术",又协调实验室加上了"卵子活化技术""预选精子技术",增加受精与孵化的良率.

结论.. 17颗成熟卵泡都成功受精且分裂.



D3回报.8b 8颗,7b 2颗, 6b 3颗, 4b 2颗,停止发育 2颗 

D5的囊胚数量是 4BB *4颗, 4BC *2颗, 3BB * 2颗, 3BC *2颗, 早期囊胚*3颗,停止发育2颗,当下就决定把已经达到切片标准的囊胚中取出六颗切片(4BB*4 + 4BC*2),其余继续养囊第六天.

D6结果4BB*1,4BC*3, 3CC*2, 停止发育*1说实话, 3CC通过PGS概率不高,但客户坚持多一颗就多一分机会;所以D6又切片六颗.光花在切片与冷冻管的费用就不少钱了.

阶段的review一下取卵19 受精17  D3剩15  最后养囊成功的是12颗. 养囊率12/19=63%.12颗切片中,有1颗没通过生物讯号反馈,被淘汰了.能进入NGS芯片测试的只剩下11颗.洲域台北同事勉强压抑住客户夫妻想全测的冲动(不然他们埋单时候会很心痛).但也考虑太太的情形,好囊通过率应该只有一半.所以第一批先筛六颗,剩下五颗当成候补.

很快的..PGS报告出来了...让人讶异的是通过率只有2/6 =33.33% 胚染有问题的比例高达66.66%.这也是D女士至今胎停两次生化两次的真相,幸好她找到了洲域健康,选择与信任洲域健康.





历经了促排一开始的大卵泡与血值不佳,先生精虫非常不好; 到PGS过筛率不高(4/6有问题).一路上跌跌撞撞,闯过一关又一关, 终于来到11/25的移植日了,果断植入两颗好囊.D女士有多次孕史, 即使最后都没成功,她的内膜与子宫都还是很好的.但这次为了争取一次植入就成功,又自费增加了移植的辅助技术.

果然,D7的抽血报告,HCG显示160,双胎的机会很大呢.. D女士与洲域健康同仁们都很开心.




...应总确有一丝隐忧...因为D2的免疫抽血显示..D女士的白细胞与TNF值偏高.经与免疫医师讨论后,目前先使用常规的Aspirin,Plaquenil 与肝素针,后续继续观察翻倍与第二次的免疫抽血.

D11 HCG是574, 孕酮掉到22, 翻倍不是太好,但下限值还是达到了.D女士难免玻璃心,洲域建议先别紧张, 每个人都有自己的节奏, 不要跟别人比! 重点是继续观察后续翻倍情形.



D14 HCG是 1186 孕酮24. 官方说法怀孕了.



鉴于D女士之前多次不成功的孕史,翻倍又是下限值,且前两天的免疫抽血,数值又高了些.应总立刻联络主治医生与免疫医生, 讨论后决定进行免疫干预.当台北同仁跟D女士说明T细胞B细胞对着床胚胎可能会有的负面影响时, 她就打断说,遵照医嘱,完全配合. 当天下午就进行了免疫治疗了.

D17  HCG是 5232  孕酮30从数值来看,明显有改善.



D20, 第二天D女士就要回四川.所以抽血之外,提早把一超也作了.HCG是14396孕酮36宫内单胎妊娠,宫腔内无积液.  



D女士接受了主治医生与洲域台北同仁的恭喜,一出诊间就打给家人,说者说者就喜极而泣了.先生在电话上跟洲域健康致谢,其实...我们做的都是该做的,该感谢的是D女士疑人不用,用人不疑.整个疗程过程中,即使有崎岖,有担忧,有玻璃心, D女士与先生保持积极迎接宝宝的正能量 与 对洲域健康的完全信任.

试管疗程中一定会有突发状况或不如人意的地方,客人如果卵多卵好,没胚染或免疫问题..那不知不觉就怀孕生产了,根本不会知道有PGS,肝素针这些名词.就是碰到困难,才会寻求帮助,找到洲域健康,就是避免在试管路上走弯路,从签约之后, 我们与客人的目标与利益都是一致的, 那就是争取一次植入就成功!

如果客人自己百度当医生,或不断质疑,干涉,把时间与精力都放在内耗上, 真的对疗程没有帮助.正能量思考,努力健身与控制饮食,保持open mind,去配合医嘱与洲域的建议,才是最容易成功的.



因为台湾的免疫治疗费用比大陆贵一倍以上, 所以洲域健康建议:除了台湾医院给的基本药剂与用药指示之外, D女士回四川后还要持续的监测免疫指标与进行干预治疗.虽然孕期还很长,但夫妻同心,保持正向积极的善能量, 很快的宝宝就会加入这个幸福的家庭了.


洲域健康不是中介,而是备孕路上的Total solution provider.至今只要能筛出好囊,都会顺利怀孕的.目前只有一位第二次植入,两位没筛到好囊,需要二次促排.我们不是医生,没资格为客人动手术,但我们对于台湾的试管医院,胚胎实验室与内分泌风湿科非常熟习.所以我们会先认真评估客人的过往病史与检验报告,替客人选择适合她与他的医生,实验室,进行免疫预防与保胎.








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